该剧改编自藤萍的小说《祥瑞纹莲花楼》。十年前四顾门门主李相夷以相夷太剑冠绝天下，为正道武林之光，却因与金鸳盟牛耳笛飞声约战东海，两大能手就此消散在万顷碧波之上。四顾门与金鸳盟也两败俱伤渐渐消散于江湖。十年后乡间游医李莲花拖着一座莲花楼行走凡间，误打误撞得了个名医的头衔，本不想涉足江湖的他就如许卷入江湖。空想行侠仗义安天下的热血少爷方多病则察觉李莲花不简单，于是誓要找出李莲花假冒名医的罪证，而不停将李相夷视为劲敌的笛飞声，在重出江湖后认出不起眼的游医李莲花就是李适宜，又怎能轻易放过。颠末一系列案件，三人竟在嬉笑怒骂的破案进程中结下了深厚的交情。本已无心江湖事的李莲花和笛飞声在以天下安危为己任的少年方多病的发动下也重新燃起热血豪情，三人携手战斗，共破江湖奇案，还天下公理和平静。